★★★米克斯 My Angel★★★

相對於甲狀腺高能症，甲狀腺低能症也是很常見的疾病，不過前者臨床
的症狀常不明顯或無特異型，病患常覺得較疲倦、傭懶、較少主動求診，
火縱使求診，一般非內分泌專科醫師也不一定予以甲狀腺功能檢查，而
找出元兇來。新生兒先天性甲狀腺低能症雖然不常見，卻是很重要的課
題，耽誤診斷與治療時機，將造成永遠無法補救的大憾。

甲狀腺低能症也是常見的甲狀腺功能異常之疾病。我們腦子內的下視丘
部位能分泌一種荷爾蒙叫甲狀腺釋素（TRH），它可促使腦下垂體前葉
分泌甲狀腺促素（TSH），而甲狀腺促素有可促使甲狀腺分泌甲狀腺荷
爾蒙。因此依位階而言，甲狀腺低能症可分為原發性甲狀腺低能症（缺
乏甲狀腺荷爾蒙），繼發性甲狀腺低能症（缺乏甲狀腺促素），和再發
性甲狀腺低能症（缺乏甲狀腺釋素）。絕大部份的甲狀腺低能症為原發
性。

1. 原發性甲狀腺低能症
   • 先天性甲狀腺發育不良，如無甲狀腺，或甲狀腺發育不全、異位等。
     
   • 破壞甲狀腺組織：甲狀腺經手術或放射碘治療後、慢性自體免疫性
     甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、甲狀腺浸潤性疾病，如類澱粉病、硬皮
     病等。
     
   • 甲狀腺荷爾蒙合成障礙：碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺
     傳性甲狀腺荷爾蒙合成障礙。
2. 繼發性甲狀腺低能症
3. 再發幸甲狀腺低能症
4. 全身抗拒甲狀腺荷爾蒙
5. 暫時性甲狀腺低能症：如亞急性甲狀腺炎、產褥後甲狀腺炎。

甲狀腺低能症的症狀，依病情的輕重久暫可以有很大的不同，譬如臨床
潛在性甲狀腺低能症，僅有血中甲狀腺促素（TSH）濃度上升，而三碘甲
狀腺素（T3），和甲狀腺素（T4）正常，病人可能無任何症狀。黏液水
腫性昏迷狀態而危急生命。表一列舉一般的甲狀腺低能之臨床症狀和出
現頻率。